关于避孕药的常见问题：好处、风险和选择
来源：“HAOYISHENG”微信号
对于正在使用避孕药（这里特指口服避孕药）的女性来说，相信绝大多数都会对它便利和可靠感到满意，但是不少人仍会对避孕药可能对整体健康的潜在影响产生疑问。
在此，医学博士桥为您整理了16个常见的问题，希望能对您的健康有所裨益。
1. 可以使用避孕药来推迟或避免经期吗？
是的，避孕药确实可以用来减少或消除经血。避孕药初上市时，被包装为21日活性激素药物和7日安慰剂，在服用“安慰剂”的一周内，女性会出现类似月经的出血。
如今的女性有了更多的选择——从24日的活性药物和4日的安慰剂疗法，到全活性药物疗法。第一种长周期药物疗法是指，在三个月内每天服用活性激素药物，然后服用一周安慰剂或者是低剂量雌激素。更新的长周期避孕要按是指连续服用一年的避孕药以抑制月经出血。
连续或长期服用避孕药有几个潜在的益处。它们能阻止激素水平波动所造成的出血、痉挛、头痛和其它月经期间相关的不适症状，避免月经对一些重要事件产生的影响。
但是，不规则的阴道出血常会在这种方案的头几个月发生，随着药物的持续使用通常会消失，但是有一些女性并不会，而是长期保持此状况。
2. 需要特殊的药片或者能使用普通的避孕药来推迟月经吗？
有一些避孕药可以用来在三个月甚至一年内防止出血，连续使用避孕药来避免月经也是有可能的，这意味着跳过安慰剂，继续服用活性药物。
3. 计划怀孕时，需提前多久停药？
在停止服用避孕药的两周后，大概就可以恢复排卵了，月经会在停药后约4到6周到来。一旦排卵恢复，就能够怀孕。如果这种情况发生在停药后的第一个排卵周期，可能还来不及经历经期。
4. 提前数月停药再怀孕有优势吗？
有传言说，“停用避孕药后立即怀孕，会使流产的风险增高”，然而目前这些传言已被证明是毫无根据的。避孕药中的激素并不会在你的身体中停留。
大多数妇女在停止服用避孕药后的四周内便会恢复月经，然而，如果你的经期在服药前本就不规律，那么在停药后可能仍会如此。有些女性可能会在停药几个月后才能恢复正常的排卵周期，如果你计划等几个月，那么就要使用其他的方式来控制生育，直至月经周期恢复正常。
5. 停药后月经未恢复正常吗？
如果在停药后几个月内月经仍未恢复，可能是患上了“停药后闭经”。避孕药可以阻止身体产生与排卵月经相关的激素，停药后，你的身体可能需要一些时间来回复到正常产生这些激素的水平。
通常情况下，月经应该在停服避孕药后的三个月内再次开始。但是有一些女性，特别是那些依靠避孕药来调节月经周期的女性，可能在几个月内都不会来月经。
另外，如果在三个月内仍不来月经，也需考虑是否有怀孕的可能。
6. 服用避孕药期间，孕检是否准确？
准确。怀孕测试通常是通过测定一种与妊娠有关的特定激素——人绒毛膜促性腺激素（HCG），它存在于你的血液或尿液中。避孕药中的有效成分并不会影响体内的HCG水平。
7. 孕期服用避孕药会对孩子有影响吗？
如果你在不知道自己怀孕的情况下继续服用了避孕药，也不需要惊慌。尽管这种事情确实发生过，但是由避孕药中的激素所造成出生缺陷却少有证据。一旦你发现自己怀孕了，最好立即停药。
8. 紧急避孕时可以同时服用多种避孕药吗？
可以使用标准的雌激素-孕激素避孕药来进行紧急避孕，但最好在医生的指导下进行，明确使用时间和剂量。
有两种药可以在无保护的性交后防止怀孕，这些药物也被称为“紧急避孕药”。Levonorgestrel（左炔诺孕酮）是非处方药，在药店、诊所等处都可以购得，Ulipristal Acetate (醋酸乌利司他)也可以用于紧急避孕，但它是一种处方药。
9. 长期服用避孕药可以随时立刻停药吗？
对总体健康而言，停服避孕药前后并没有什么差别。当你确实停药后，可能会出现少量阴道出血，这可能改变月经规律。但是确实可以随时停药。
10. 服用安慰剂的一周内，会怀孕吗？
服用非活性药物并不会使你处于意外怀孕的高风险中，如果你能完全按照指导服用避孕药，它们防止怀孕的有效率约为98%到99%。
然而，如果你有一次或几次忘了服药，则会增加这一周期中意外怀孕的风险。为了安全起见，最好补充使用其他避孕方式，如避孕套。
11. 避孕药会导致体重增加吗？
很多女性是这样认为的，但研究表明，避孕药对体重的影响微乎其微，如果这种影响存在的话。相反，你的体内可能会保留更多的液体，这会给你一种你在发胖的感觉，特别是在胸部、腿部和大腿。避孕药中的雌激素会影响脂肪细胞，使它们变大，而非增多。
12. 避孕药如何影响患癌风险？
科学证据表明长时间的使用避孕药会增加某些癌症的风险，如宫颈癌和肝癌，但也会降低其他类型癌症的风险，如卵巢癌和子宫内膜癌。避孕药对乳腺癌风险的影响尚不清楚，尽管一些研究显示两者之间存在联系，但最近的研究并没有显示避孕药能增加患乳腺癌的风险。
13. 避孕药是否影响胆固醇水平？
可以影响。影响的大小取决于服用药物的类型以及它包含雌激素和黄体酮的浓度。含更多雌激素的避孕药对血脂水平可以有轻微的有益影响。但一般来说这种变化不明显，不会影响整体健康。
14. 避孕药是否影响血压？
有可能会增加血压。如果正在长期服用避孕药，最好定期检查血压情况。如果你已经患有高血压，那么最好和医生讨论该怎样使用药物，或者是否需要考虑其它的避孕方式。
15. 35岁以上女性可以继续服用避孕药吗？
尽管曾有相关的建议：超过35岁的女性停止服用避孕药，然而这些限制已不再适用于健康、不吸烟的女性。对于吸烟女性来说，这项建议是为了避免患心血管疾病的风险。
16. 抗生素会减弱避孕药的效果？
抗生素对避孕药的影响作用通常是被夸大的，除了一种——利福平。有研究清楚地显示，利福平能降低避孕药抑制排卵的有效性。好的是，现今利福平已不再被广泛应用。